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DR. DANIEL PINHEIROCirurgia de Mão & Microcirurgia

Dedo travando: o que é dedo em gatilho e por que ele estala

Se um dos seus dedos trava no meio do movimento e depois solta com um estalo, isso tem nome: dedo em gatilho. É mais comum do que parece e, na maioria dos casos, tem tratamento sem cirurgia. Entenda por que acontece e o que fazer.

Ilustração do tendão flexor preso na polia A1, causando o dedo em gatilho

Por que o dedo trava e estala

Dentro da mão, cada tendão flexor desliza por um túnel de tecido chamado polia, uma espécie de anel que mantém o tendão junto ao osso durante o movimento. Quando esse deslizamento fica difícil, geralmente por um espessamento na região da polia A1, na base do dedo, o tendão passa a "engasgar" durante o movimento. O dedo dobra normalmente, mas trava ao tentar esticar, e quando finalmente solta, faz aquele estalo característico.

Como reconhecer o dedo em gatilho

Além do travamento e do estalo, é comum sentir um nódulo ou uma sensibilidade na palma da mão, bem na base do dedo afetado. A rigidez costuma ser pior pela manhã, logo ao acordar, e melhora um pouco ao longo do dia conforme a mão é usada. Em casos mais avançados, o dedo pode chegar a travar completamente dobrado, precisando ser esticado com a outra mão.

Veja o quadro completo de sintomas e tratamento do dedo em gatilho

Por que isso acontece

O espessamento da polia costuma estar ligado ao uso repetitivo da mão, mas também aparece sem uma causa aparente, associado a fatores individuais. É mais frequente em quem tem diabetes e pode afetar mais de um dedo na mesma mão, ou até dedos das duas mãos.

Não é recomendado forçar o dedo para destravar sozinho

Empurrar ou forçar o dedo até ele estalar pode parecer um alívio imediato, mas tende a aumentar a inflamação da polia e piorar o quadro com o tempo. O mesmo vale para tentar "esticar" a articulação com força.

Tratamento: nem todo caso precisa de cirurgia

Muitos pacientes melhoram com medidas conservadoras, como órtese e modificação de atividades, ou com infiltração guiada, que costuma ser uma opção eficaz. A cirurgia para liberação da polia entra quando o quadro não responde a essas medidas ou quando o travamento já está mais avançado. A escolha do tratamento depende da intensidade dos sintomas e do tempo de evolução de cada caso.

Entenda como funciona a infiltração guiada por ultrassom

Quando procurar avaliação

Travamento frequente do dedo, dor persistente na palma da mão ou piora progressiva do quadro são motivos para buscar avaliação especializada. Quanto mais cedo o tratamento começa, maior a chance de resolver com medidas mais simples, antes de o dedo travar de forma mais rígida.

Perguntas frequentes

Não. Muitos pacientes melhoram com tratamento conservador ou infiltração, dependendo da intensidade e do tempo de evolução do quadro.

Está com alguma dessas queixas?

Uma avaliação ajuda a entender a causa e as opções de tratamento para o seu caso.

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